Согласие на специальные
категории данных

До подписания этого документа сведения о здоровье и психологическом состоянии клиента в информационную систему не вносятся.

Я, [ФИО КЛИЕНТА], адрес: [АДРЕС], документ, удостоверяющий личность: [ВИД, СЕРИЯ, НОМЕР, КЕМ И КОГДА ВЫДАН], даю Дмитрию Терентьеву, [СТАТУС], ИНН [ЗАПОЛНИТЬ], адрес [ЗАПОЛНИТЬ], согласие на обработку моих персональных данных.

Обычные данные

• ФИО или используемое обращение;
• телефон, email или иной контакт;
• даты и длительность консультаций;
• сведения об оплате, чеках и условиях договора.

Специальные категории

• сведения о психологическом и физическом состоянии здоровья;
• сведения о диагнозах и назначенных врачом препаратах, сообщённые добровольно;
• сведения об эмоциональном состоянии, симптомах и переживаниях;
• сведения о семейной и интимной жизни, необходимые для работы;
• иные добровольно сообщённые сведения.

Цели

Оказание психологических консультационных услуг, формирование запроса, планирование и краткое документирование работы, обеспечение её последовательности и исполнение договора.

Действия и хранение

Разрешаются сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение, извлечение, использование, псевдонимизация, блокирование, удаление и уничтожение.

Записи хранятся в базе на территории РФ, шифруются, отделяются от контактов и привязываются к коду клиента. Дословные стенограммы не ведутся. Передача в мессенджеры и иностранные базы не производится.

Передача и супервизия

Передача третьим лицам не осуществляется, кроме предусмотренных законом случаев или отдельного письменного согласия. Для супервизии используется обезличенное описание.

Срок и отзыв

Согласие действует в период оказания услуг и [СРОК] после завершения либо до отзыва, если дальнейшее хранение не требуется законом. Отзыв направляется на [РАБОЧИЙ EMAIL] или по адресу [ЗАПОЛНИТЬ].